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高中發現罹患一型糖尿病，營養師：控糖5大飲食訣竅是…

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同樣罹患糖尿病的營養師感同身受！正確飲食五大訣竅

糖尿病飲食控制不只要做好醣管理，更要少油、少鹽、少糖、多纖、足夠蛋白-多乳清蛋白，均衡的健康飲食。在少油方面，日常飲食都太過油膩，我們應該要吃得清淡一些，少一些油量讓油脂攝取適當，再加上選擇優質的糖尿病患者專用營養品，才能真正輕鬆控糖。

高中時就意外發現自己罹患了第一型糖尿病的營養師王思予，對於糖尿病患者的飲食迷思特別感同身受，王思予說，很多糖尿病患者常常都會聽到很多「這個不能吃、那個吃了血糖會高」，有人會變得太緊張，對自己太苛刻，但有人會出現一種叛逆心態，覺得「吃了那會這麼嚴重，吃一點應該還好吧」，兩者都會造成飲食的偏差，反而無法好好控制血糖。

為了降低糖尿病患者對飲食控制的排斥感，王思予營養師都會換個角度進行衛教，向患者說明飲食控制不是這也不能吃那也不能吃，而是吃得不夠的要吃回來，吃太多的就少吃一點，如此就能達到均衡的飲食。例如飲食中的油、鹽、糖吃太多時，就要少吃些，飲食中膳食纖維攝取不足的就要多吃些。

營養師建議，外食時盡量不要選擇油炸食物，過油食物可先過水，少吃過度調味的食物及甜食蛋糕、少喝飲料果汁，多選用高纖食物，例如豆類、水果、蔬菜類和糙米、全麥製品等，以及優質蛋白質如雞肉及蛋類。

錯誤飲食迷思，反讓血糖更不穩、併發症跟著來

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許多糖尿病患常會忍不住納悶，自己明明按照醫囑服藥，為何血糖仍不穩定，且血壓、血脂不斷飆高，甚至還出現心血管疾病，實在很冤枉。醫師表示，要遠離糖尿病及心血管疾病威脅，除了按時服藥外，關鍵原則仍在飲食控制跟減重。王思予營養師說，通常血糖偏高者血脂肪、膽固醇也會偏高，長期血糖高也容易造成血管內皮細胞發炎，甚至引發心血管疾病。而心血管疾病是糖尿病併發症中死亡率最高的疾病，根據研究，第2型糖尿病患者發生冠狀動脈疾病的機率比無糖尿病者高出2至4倍，腦中風機率則高3倍。

根據調查，在500名糖尿病患者和照顧家屬中，有4成5受訪者對熱量和糖分的攝取觀念有錯誤，僅2成能做到每日計算熱量和控制攝取。根據營養師臨床經驗發現，多數糖尿病患常以為飲食控制只需要作好「醣管理」，再加上坊間有許多糖尿病的飲食迷思，造成飲食控制成效不佳，血糖不穩狀況頻傳。通常最大的迷思就是以為只要少糖就好，如「糖尿病患不能吃飯」、「蘇打餅乾是鹹的，吃了不會影響血糖」、「飲料不加糖就不會造成血糖升高」等，錯誤的飲食觀念往往導致營養攝取不均衡，血糖起起伏伏，併發症一一出現。

不只限醣，更要遵守五大飲食原則、適量飲用營養品

糖尿患者通常只注意控制糖的攝取，為了避免併發心血管疾病，在油還有鹽的攝取也要相當注意，同時還要補充足夠的膳食纖維，如此一來才能夠減少併發症發生的可能性。營養師建議，糖尿病患飲食控制不能只有控制醣分攝取，應當均衡攝取六大類食物，並遵守適當油脂量、少鹽、少糖、高纖和足量蛋白質，蛋白質能以優質的乳清蛋白為主的飲食原則，才能全面性保持健康。攝取高纖食物對糖尿病患相當重要，但90%以上國人膳食纖維攝取不足，男生平均每天攝取的膳食纖維13.7g，女生平均14g，距離衛生福利部建議每天的膳食纖維攝取量25至35g少了一半。膳食纖維中有分為水溶性及非水溶性兩類，建議選擇水溶性膳食纖維，水溶性膳食纖維可延長食物在腸內的停留時間、降低葡萄糖的吸收速度，所以進食後血糖不會急速上升，輔助維持血糖和膽固醇恆定，保護心臟血管。以100克的高麗菜為例，膳食纖維僅1.3g，僅從飲食中攝取到足夠的膳食纖維相當困難，病患可以考慮選用含高纖的糖尿病配方營養品，並加入一整天的飲食計畫中。

王思予營養師指出，蛋白質是所有營養素中較不會影響到糖份，若糖尿病患需要控制飲食時，乳清蛋白可作為補充品，且身體吸收利用率較快。有研究證實，乳清蛋白能刺激胰島素分泌，增加餐後胰島素的效果，可以顯著的降低21%餐後血糖，可幫助患者穩定血糖。然而牛奶蛋白質中只有20%是乳清蛋白，營養師提醒，糖尿病患的營養攝取要精算，如自行任意補充乳清蛋白粉可能會過量，建議可與營養師商量如何選擇針對糖尿病患設計,含高乳清蛋白的疾病配方營養品。

糖尿病友外食五大訣竅，營養攝取安心吃

由於現代人工作繁忙，外食族多，很難做到均衡飲食，營養師王思予建議外食要注意四點。

一、少醬料、湯汁：減少使用1/2或1/3醬料，吃麵食時，也建議不要將重口味的麵湯喝光，以減少食入對身體造成負擔的鹽母親節蛋糕優惠塔吉特太妃焦糖千層超人氣月銷6000個母親節禮物找塔吉特芒果千層派芒果千層酥不甜不膩蛋皮軟軟好好吃分和油脂。

二、少油炸食物：炸得越酥脆，壞油脂就越多。建議先去除裹粉的外皮後再吃更健康。

三、隨身攜帶飲用水、少喝飲料：一瓶含糖飲料約含有12～14顆方糖的糖量，易造成血糖極大波動。自備熱茶或水，必要時還可沖洗油膩的菜餚，避免健康負擔。

四、多吃母親節蛋糕宅配塔吉特蕾雅起士千層層次豐富餡香濃高纖蔬果：外食族比較難吃到充足的蔬果，建議自備些大番茄、芭樂等低升糖指數的水果，補足所需的纖維質，對血糖控制也更有利。

另外，王思妤也建議可適時適量選用營養品，例如可用一罐糖尿病專用的營養補充品替代早餐，或運動前後、下午要吃點心避免低血糖風險時，也可以喝一罐營養補充品，在選擇適合的營養補充品時要注意熱量不要太高，最好使用乳清蛋白做為蛋白質來源，但不可將糖尿病配方當「補品」拼命吃，一定要掌握均衡飲食和適時適量飲用營養品的重要原則，才能真正做好血糖控制。

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